開通學(xué)校主頁 全國免費電話:400-619-8866  學(xué)校大全 - 職教學(xué)校動態(tài)
400-619-8866 工作日:8:00-21:30
周六日:8:00-21:30
站內(nèi)消息 退出登錄 我的店鋪 網(wǎng)站首頁
石家莊護理學(xué)校
店齡7年253天總訪問量31176、今天1、昨天0、前天2
新手護士常常會出現(xiàn)哪些錯誤?
發(fā)布時間:2019-03-13 11:15點擊率:40我要分享

新手護士常常會出現(xiàn)哪些錯誤?護士是醫(yī)療系統(tǒng)的支柱。護理工作需要細(xì)致、再細(xì)致,但是由于工作經(jīng)驗的欠缺,或者其他原因,難免會有疏漏的地方!那么接下來石家莊護理學(xué)校小編綜合了六個最常見的錯誤和一些建議,好好看哦!







石家莊護理學(xué)校為你分享新手護士常犯錯誤


1、不是搶救患者,卻執(zhí)行口頭醫(yī)囑

某癌癥患者夜間突發(fā)腰部疼痛,護士去喊醫(yī)生,醫(yī)生隔著門說,讓先為患者肌內(nèi)注射一支強痛定,他馬上去患者病房。護士很是麻利,為患者立即打上一針強痛定,用上藥不到10分鐘,患者突發(fā)心肌梗塞,醫(yī)生趕到后,搶救無效死亡。


家屬指證說護士打止疼針的原因。因為沒有醫(yī)囑,醫(yī)生也不能證明打的就是強痛定針,該護士卷入一場醫(yī)療糾紛。


分析及思考:


《給藥制度》中明確指出:護士必須嚴(yán)格根據(jù)醫(yī)囑給藥。

《查對制度》中也明確指出:

一般情況下不執(zhí)行口頭醫(yī)囑,搶救時醫(yī)生可下達(dá)口頭醫(yī)囑,護士執(zhí)行時必須復(fù)誦一遍,確定無誤后執(zhí)行,并暫保存用過的案例。還有就是,搶救結(jié)束后6小時內(nèi)及時補開醫(yī)囑。



2、醫(yī)生醫(yī)囑有錯誤,依舊執(zhí)行

患者某某因為缺鉀補鉀,醫(yī)生開出醫(yī)囑為:10%kcl5ml,靜脈推注。護士A也明知道,如此高濃度的鉀是加入500ml的液體內(nèi)滴注的,雖然僅僅為5ml,也不可小覷。卻沒有思考到高鉀的危害,沒有向醫(yī)生提出疑問,并再次核對一下,抽了5ml為患者靜脈推注。


不久,患者出現(xiàn)焦慮、心慌、進(jìn)而意識模糊,護士立即停止用藥,經(jīng)過搶救,患者脫離生命危險,護士受到了嚴(yán)重的處理。


分析及思考:


1g氯化鉀的含鉀量為13.4mmol,補鉀的用法是:一般用法為將10%氯化鉀注射液1015ml加入5%葡萄糖注射液500ml中滴注。


注意事項中明確指出:本品不得直接靜脈注射,未經(jīng)稀釋不得進(jìn)行靜脈滴注。應(yīng)用過量、滴注速度較快或原有腎功能損害時易發(fā)生。表現(xiàn)為軟弱、乏力、手足口唇麻木、不明原因的焦慮、意識模糊、呼吸困難、心率減慢、心律失常、傳導(dǎo)阻滯、甚至心臟驟停。護士明明知道此藥物的用法及要求,而沒有及時提出異議,依舊遵照醫(yī)囑執(zhí)行,造成了不良的后果?!督o藥制度》中明確指出:對有疑問的醫(yī)囑,應(yīng)了解清楚后方可給藥,避免盲目執(zhí)行。


3、輸液速度過快


乳腺癌患者,來醫(yī)院進(jìn)行第4次化療(使用有阿霉素),前3個周期輸注液體時,患者要求快速滴注,護士也沒有控制滴數(shù)。本次住院時,護士依舊沒有控制滴數(shù),滴數(shù)大于120/分,上午9點開始輸液,下午130分時,患者訴心慌,胸前區(qū)不適。


經(jīng)過檢查,患者有心律失常。晚上,患者心臟功能明顯下降,經(jīng)過幾天的治療,患者脫離了危險。


分析及思考:


阿霉素一種糖甙抗生素,由于其抗瘤譜廣,且對乏氧細(xì)胞也有效,故在腫瘤化學(xué)治療中占有重要地位,但本品對心肌有毒性。輕的表現(xiàn)為心電圖室上性心動過速,重者可出現(xiàn)心肌炎而發(fā)生心力衰竭。


關(guān)于靜脈滴數(shù)的要求,《護理學(xué)基礎(chǔ)》中靜脈輸液與輸血中明確指出:一般成人40-60/分,對心肺功能良好者輸液速度適當(dāng)加快,但是也不要超過100/分。但是對于使用阿霉素治療的患者,一定要控制滴數(shù),如果短時間內(nèi)輸入液體過多,使得循環(huán)血容量急劇增加,心臟負(fù)荷過重。



4、忘記藥物的配伍禁忌

癌癥晚期患者某某呼吸道感染,又因為患者伴有低熱,醫(yī)生開出醫(yī)囑靜脈輸注雙黃連。經(jīng)過微生物室監(jiān)測后提示敏感藥物為:左氧氟沙星 。在1030輸注左氧氟沙星后,接輸雙黃連藥物,兩個藥物有部分混合,不到1040,患者突然出現(xiàn)呼吸困難等過敏性反應(yīng),患者于1220搶救無效死亡。醫(yī)院成立調(diào)查組,醫(yī)生和護士都被處理。


分析及思考:


左氧氟沙星屬于喹諾酮類藥物中的一種。其使用說明書中明確指出:左氧氟沙星和雙黃連注射劑存在嚴(yán)重不良反應(yīng)。而且有混合使用出現(xiàn)的不良病例,而且建議進(jìn)行口服使用雙黃連,減少靜脈輸注。醫(yī)生和護士都沒有仔細(xì)閱讀藥物說明書,造成不良后果,人命傷亡。


在臨床上還有其他的藥物配伍禁忌,我們都要牢記,養(yǎng)成慎獨的精神,不可以掉以輕心,拿患者的生命開玩笑。


5、忙中出錯


護士B夜班,因為病區(qū)患者較多,在為病區(qū)患者更換液體時,匆忙中,沒有查看瓶子上的名字。直接喊了患者的名字后,將X患者的藥物輸給了Y患者,Y患者發(fā)現(xiàn)后,立即喊來護士,并要求保存標(biāo)有X名字的瓶子。面對鐵證,護士B備受斥責(zé),幸虧患者沒有出現(xiàn)不良反應(yīng),或者,可見護士B的下場。


分析及思考:


三查八對是護理上最基本的要求,尤其是《醫(yī)療機構(gòu)護理核心制度》中一再要求,做好護理上的查對制度。(三查八對,比之前的三查七對多了一個有效期)做為護理人員,不可以流于形式,要真實去做,杜絕張冠李戴。



6、不嚴(yán)格按照護理級別,巡視病房


護士C工齡已經(jīng)有近6年,夜班早上5點巡視病房時,發(fā)現(xiàn)患者Z在病床上已經(jīng)死亡,四肢冰冷?;颊呒覍俚絹砗?,自然一番大鬧。醫(yī)院解決了此事后,醫(yī)院對護士C進(jìn)行了處理。在護士C的心里也留下了陰影,不久護士C調(diào)離了護理崗位。


現(xiàn)今的醫(yī)院的護士因為配置不足,使得護理分級制度不能真正落實。三級護理還能做到,一級護理和二級護理基本很難。


也有如下原因:


一、是醫(yī)院為了提高收費,提高護理級別,分級不當(dāng);

二、是護理人員依賴于呼叫器;

三、護理人員責(zé)任心不強;

四、為護士長管理要求不到位;

五、為有些患者不想讓打擾,造成護理人員懈怠病情觀察等等。


小貼士:護理工作無小事,需要細(xì)致再細(xì)致,不是啰嗦。而是我們肩上的使命一直在提醒我們:我們是要救治病人的,我們給與病人的,一定是我們做得最好的。



好啦!以上就是石家莊護理學(xué)校為大家分享的護理相關(guān)知識,你都清楚了嗎?想不想成為一名優(yōu)秀的護士呢?想就趕快來石家莊護理學(xué)校報名學(xué)習(xí)一下護理專業(yè)吧!

回到頂部