助產(chǎn)有哪些方式？古有“接生婆”，今有“助產(chǎn)士”。隨著二胎政策放開，助產(chǎn)專業(yè)的醫(yī)學生成了炙手可熱的香餑餑。一個有經(jīng)驗的助產(chǎn)士對產(chǎn)婦的幫助可能會超過一個產(chǎn)科大夫，這也取決于助產(chǎn)士有專業(yè)的助產(chǎn)方式讓嬰兒順利且健康的降生，那么都有哪些助產(chǎn)方式呢？今天石家莊護理學校為大家詳細介紹一下吧！

石家莊護理學校分享助產(chǎn)方式種類

會陰切開術

會陰過緊或胎兒過大，估計會陰撕裂不可避免時；母嬰有病理情況急需結(jié)束分娩時；擬行胎頭吸引器、產(chǎn)鉗或臀牽引手術助產(chǎn)時，可行會陰切開，會陰切口的傷口較整齊，易修補，愈合好。會陰切開術分為側(cè)斜切（一般左側(cè)）及正中切兩種。后者剪開組織較少，但一旦延伸極易波及肛門括約肌，技術不熟練者不宜采用。

胎頭吸引術

用胎頭吸引器協(xié)助胎兒娩出（圖2）。用于產(chǎn)婦因合并疾病分娩時不宜用力者，有胎兒窘迫需縮短產(chǎn)程盡快分娩者。胎頭吸引器為錐形或扁圓形空筒，一端扣在胎頭上，另一端與抽氣針筒相連，抽出部分空氣后，吸引器內(nèi)形成負壓，吸住胎頭，再進行牽引。胎頭排出陰道口后，使空氣緩慢進入吸引器，然后將其取下。胎頭吸引器放置不深，不易帶入病原體，對胎兒和產(chǎn)道損傷亦少，但負壓過強、牽引時間過長可致胎頭血腫。

產(chǎn)鉗術

用產(chǎn)鉗牽拉胎頭以娩出胎兒的手術。用以縮短第二產(chǎn)程。其指征為:產(chǎn)婦患心臟病、肺結(jié)核、急性傳染病、嚴重的妊娠高血壓綜合征等，不宜用力；有剖腹產(chǎn)史或近期腹部手術史；輕度頭盆不稱，胎頭內(nèi)旋轉(zhuǎn)受阻；子宮收縮不良或胎兒窘迫等情況。根據(jù)放置產(chǎn)鉗時胎頭在盆腔內(nèi)位置的高低面分為：①低位產(chǎn)鉗，指胎頭雙頂間徑已達骨盆坐骨棘平面之下，陣縮時自陰道口能見到一部分胎頭。②中位產(chǎn)鉗，指胎頭雙頂間徑已達骨盆入口甚至抵達坐骨棘平面時。③高位產(chǎn)鉗，指胎頭雙頂間徑尚未過骨盆入口。由于部位愈高操作愈困難，對母嬰危害也愈大，故高位產(chǎn)鉗早被廢除，中位產(chǎn)鉗也逐漸為剖腹產(chǎn)術所代替，目前僅常用低位產(chǎn)鉗。產(chǎn)鉗術的操作原則為：①必須明確胎兒存活才能施術。置產(chǎn)鉗前應確定無頭盆不稱，胎兒可以經(jīng)陰道分娩，宮口必須開全，羊膜未破者應先破膜。②產(chǎn)鉗術損傷較大，術前應導尿排空膀胱，行會陰側(cè)切，兒頭即將娩出時還應保護會陰，以免再有撕裂。③應該查清胎方位再放置產(chǎn)鉗。若放置不正確或牽拉時用力過猛、過快，可造成胎兒面神經(jīng)麻痹、眼球損傷等，并可致母體嚴重軟組織損傷。

臀牽引

臀位分娩時陰道不能充分擴張，胎頭娩出時又無變形機會，常發(fā)生后出頭困難，其胎兒死亡率比枕前位高3～8倍。胎兒較小或不足月者可自然娩出，不需特殊處理，僅注意保護會陰即可。否則可行臀牽引術。臀牽引術適合于胎兒有窘迫或臍帶脫垂；產(chǎn)婦有心臟病、妊娠高血壓綜合征等，第二產(chǎn)程不宜用力，宮縮無力者，內(nèi)倒轉(zhuǎn)術后宮口已開全者。又分為：

①臀助產(chǎn)（部分臀牽引術），胎兒能自然娩出至臍部，接生人員需松解臍帶協(xié)助娩出整個軀體。這是臀位經(jīng)陰道分娩的主要方式。

②完全臀牽引術，完全需人力協(xié)助娩出胎兒。可使用開放乙醚麻醉使肌肉松弛以利牽引。臀位分娩時，臍帶娩出后，應于8分鐘內(nèi)結(jié)束分娩，以免因胎兒缺氧時間過長致死或殘廢。臀牽引術由于陰道擴張不夠，過早的干涉常會造成嬰兒死亡以及母體嚴重損傷，非足夠指征以不做為宜。臀位分娩困難時最好盡早采取剖腹產(chǎn)術。

內(nèi)倒轉(zhuǎn)術

一手在宮腔內(nèi)，一手在腹壁配合，將不利于分娩的胎位轉(zhuǎn)變?yōu)橛欣ノ?。指征為：個別橫位活胎無條件行剖腹產(chǎn)術時，雙胎第一胎已分娩，第二胎轉(zhuǎn)為橫位或胎兒窘迫需迅速娩出者。操作原則為：①子宮頸已開全或近開全；胎膜未破或破膜不久；子宮腔內(nèi)尚有足量羊水存在；無先兆子宮破裂；無頭盆不稱，具備以上各項，才能行內(nèi)倒轉(zhuǎn)術。②需在全身麻醉下使子宮肌肉完全松弛才能操作。

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