靜脈穿刺是每一個(gè)護(hù)理人員都應(yīng)該熟練掌握的,其穩(wěn)定的情緒和良好的心理狀態(tài)也是提高靜脈穿刺成功率的關(guān)鍵。今天石家莊柯棣華醫(yī)學(xué)中等專業(yè)學(xué)校的老師就來教你靜脈穿刺的六個(gè)技巧!
石家莊柯棣華醫(yī)學(xué)中等專業(yè)學(xué)校教你靜脈穿刺六個(gè)技巧
一、扎兩根止血帶法
在肘關(guān)節(jié)上及腕關(guān)節(jié)內(nèi)關(guān)穴處各扎一根止血帶于肘窩部行靜脈穿刺取血,比扎一根止血帶效果好,對(duì)一些不能主動(dòng)握拳配合的兒童,可代替握拳,同時(shí)局部血管充盈度滿意。此法不僅適合兒童,也適合成年人中因消瘦、血管不固定、不充盈、肌張力低下、衰竭及無力握拳患者。
二、易見回血法
一次性輸液器的應(yīng)用,存在著頭皮針進(jìn)入血管后,不易回血或回血量較少的缺點(diǎn),影響靜脈穿刺的成功率。易見回血的方法,一是調(diào)節(jié)器高調(diào)法,即調(diào)節(jié)器置于緊貼茂菲氏滴管下端,二是調(diào)節(jié)器高調(diào)輸液瓶低位法,即調(diào)節(jié)器在高調(diào)的基礎(chǔ)上,輸液瓶掛于輸液架調(diào)節(jié)旋鈕上,成功率均高。
三、非握拳穿刺法
常規(guī)法在行靜脈穿刺時(shí),囑患者握拳,成功后才松拳。而在行手背靜脈穿刺時(shí),主張被穿刺手自然放置,護(hù)士用左手將患者的手固定成背隆掌空的握杯狀手,這樣可使血管突出于該部位,易于穿刺,另外囑患者緊握拳,數(shù)秒鐘再讓其半握拳(拳心呈空虛狀態(tài)),亦可囑其反復(fù)握拳、松拳。
四、穿破后的補(bǔ)救方法
對(duì)靜脈穿刺時(shí)扎穿血管后,采用指壓扎穿部位法止血進(jìn)行補(bǔ)救,即孔穿血管后,針頭緩慢往外撤,當(dāng)有回血停止,立即指壓扎穿部位,同時(shí)松開止血帶,用1條膠布固定針柄。先以指重壓1s左右,然后打開輸液調(diào)節(jié)器,手指輕按以液體能緩慢通過為準(zhǔn),觀察1min左右無外滲可停止按壓,膠布固定針頭,調(diào)整滴數(shù)。
五、進(jìn)針角度的選擇
教科書中靜脈穿刺進(jìn)針的角度為20°,為達(dá)到容易進(jìn)針,提高穿刺成功率的目的,增大針頭與皮膚之間的進(jìn)針角度可減輕進(jìn)針引起的疼痛或達(dá)到無痛注射,這與注射時(shí)皮膚所承受的壓力,皮膚血管神經(jīng)分布及皮膚結(jié)構(gòu)特點(diǎn)有關(guān)。
六、無痛注射穿刺方法
皮膚痛覺神經(jīng)纖維大多數(shù)分布于表皮,其痛覺感受器呈點(diǎn)狀分布,在手背有觸點(diǎn)25個(gè),痛點(diǎn)100個(gè)~200個(gè),所以靜脈穿刺時(shí)病人對(duì)疼痛非常敏感。減輕進(jìn)針疼痛的方法還可以利用針尖刃面的銳度,穿刺時(shí)斜面略向左,減少針尖對(duì)組織的切割和撕拉,以達(dá)到減輕疼痛和減少組織損傷的目的。
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